FacebookTwitter

 

Caso Clínico

Reconstrucción vulvar con colgajo fasciocutáneo del surco glúteo

B Trabachino, M Etcheverry, S Filiciani, G Siemienczuck

Revista Geriatría Clínica 2018;(3):0144-0148 


Introducción.La reconstrucción inmediata de la región vulvar posterior a vulvectomía radical por patología oncológica representa un desafío para el cirujano plástico, dado el tamaño del defecto que genera dicha cirugía en relación con la complejidad que posee la región anatómica a tratar.
Material y métodos. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 74 años con antecedentes de resección local de tumor vulvar asociada a radioterapia adyuvante en otra Institución 5 años previos a la consulta. Actualmente presenta recidiva de su enfermedad. Se aborda de forma multidisciplinaria y se realiza vulvectomía radical más reconstrucción inmediata del defecto con dos colgajos del surco glúteo.
Resultado. Una vez realizada la cirugía, la paciente fue dada de alta de la Institución al séptimo día posoperatorio y fue instruida para evitar sentarse durante 7 días más. Al 12 día posoperatorio presentó unadehiscencia parcial de la herida en región subglútea derecha, la cual se resolvió suturándola nuevamente. Al cumplirse 1 mes de la cirugía, la paciente se encontró satisfecha con el resultado estético y en condiciones de volver a su vida normal desde el punto de vista funcional y estético.
Conclusión. El presente trabajo, confirma que la utilización del colgajo fasciocutáneo del surco glúteo es una buena elección para la reconstrucción de la región vulvar, tanto estética como funcional.


Palabras clave: cáncer de vulva, reconstrucción genital, colgajo surco glúteo,

Background. The immediate reconstruction of the vulvar region after radical vulvectomy due to oncological pathology represents a challenge for the plastic surgeon do to the size of the defect generated by said surgery, in relation to the complexity of the anatomical region to be treated.
Material and Methods. We present the patient 74-years-old woman with a history of local resection of vulvar tumor associated with adjuvant radiotherapy in another Institution and currently she has recurrence of the disease. Is addressed by a multidisciplinary team and Radical Vulvectomy is performed with immediate reconstruction of the defect with two gluteal fold flaps.
Results. Once the surgery was performed, the patient was discharged from the Institution on the seventh postoperative day and was instructed to avoid sitting for 7 days. On the 12th postoperative day, she presented a partial dehiscence of the wound, which was resolved by suturing it. One month after surgery, the patient was satisfied with the aesthetic result and able to return to her normal life from a functional point of view.
Conclusion. The present work confirms that the use of the fasciocutaneous flap of the gluteal fold is a very good option for the vulvar regionreconstruction, not only functionally as aesthetically.


Keywords: vulvar cancer, female genital reconstruction, gluteal flap,


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Meducatium Editora. Para solicitudes de reimpresión a Revista Geriatría Clínica hacer click aquí.

Recibido | Aceptado | Publicado 2018-09-28

Figura 1. Carcinoma de vulva recidivado.

Figura 2. Marcación prequirúrgica.

Figura 3. Identificación de los vasos con Doppler.

Figura 4. Defecto posresección.

Figura 5. Rotación del colgajo.

Figura 6. Resultado intraoperatorio.

Figura 7. Tres meses del posoperatorio.

Figura 8. A los dos años de evolución.

  1. Bistoletti P. Vulvoperineal Reconstruction with a Sulcus Gluteus Flap. The Journal of Reproductive Medicine 2005;50:123-129.

  2. Höckel D. Vulvovaginal Reconstruction for neoplasic disease. Lancet Oncology 2008;9:559-68.

  3. Fujioka M, Hayashida K, Murakami C. Vulvar reconstruction should be performed using gluteal-fold perforator flap because of less morbidities and complications. Rev. Col. Bras. Cir. 2014;41(2):134-6.

  4. Tan BK, Kang GC, Tay EH, Por YC. Subunit Principle of Vulvar Reconstruction: Algorithm and Outcomes. Arch Plast Surg 2014;41:379-86.

  5. El-Khatib. V-Y Fasciocutaneous Pudendal Thigh Flap for Repair of Perineum and Genital Region After Necrotizing Fascitis: Modification and New Indication. Ann Plast Surg. 2002 Apr;48(4):370-5.

  6. Paprottka FJ, Krezdorn N, Lohmeyer JA, Young K, Kuhbier J, Keck M, et al. Plastic reconstructive surgery techniques using VRAM or gracilis flaps in order to successfully treat complex urogenital fistulas. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Jan;69(1):128-37.

  7. Peek A, Müller M, Ackermann G, Exner K, Baumeister S. The Free Gracilis Perforator Flap: Anatomical Study and Clinical Refinements of a New Perforator Flap. Plast Reconstr Surg 2009;123:578,

  8. Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatomía Humana. 4°Ed. 6°Reimp. Buenos Aires: Ed. Panamericana. 2008 v.2. 888p.

  9. Gentileschi S, Servillo M, Garganese G, et al. Surgical therapy of vulvar cancer: how to choose the correct reconstruction? Gynecologic Oncology. 2016-27(6):e60.

  10. Argenta PA, Lindsay R, Aldridge RB, Siddiqui N, Burton K, Telfer JRC. Vulvar Reconstruction using “lotus petal” fascio cutaneus flap. Gynecologic Oncology 131 (2013) 726-9.

  11. Lee PK, Choi MS, Ahn ST, Oh DY, Rhie JW, Han KT. Gluteal Fold V-Y Advancement Flap for Vulvar and Vaginal Reconstruction: A New Flap. Plast Reconstr Surg. 2006;118:2:401-6.

Autores

B Trabachino
Médico Cursante de la carrera de Cirugía Plástica de la Universidad Católica Argentina (UCA) rotante en Centro Quirúrgico Rosario (CQR).
M Etcheverry
Médico Residente de Cirugía Plástica del CQR Rosario.
S Filiciani
Cirujana Plástica Departamento Docencia de CQR y staff de Sanatorio de la Mujer de Rosario. Miembro titular de SACPER.
G Siemienczuck
Jefe de Servicio de Cirugía Plástica de CQR.Miembro titular de SACPER.

Autor correspondencia

S Filiciani
Cirujana Plástica Departamento Docencia de CQR y staff de Sanatorio de la Mujer de Rosario. Miembro titular de SACPER.

Correo electrónico: sfiliciani@gmail.com

Para descargar el PDF del artículo
Reconstrucción vulvar con colgajo fasciocutáneo del surco glúteo

Haga click aquí


Para descargar el PDF de la revista completa
Revista Geriatría Clínica, Volumen Año 2018 Num 3

Haga click aquí

 

Esta revista es una publicación de

Meducatium Editora

Ir al sitio de la Sociedad

Este articulo pertenece a la revista

Revista Geriatría Clínica

Ir al sitio de la revista

Titulo
Reconstrucción vulvar con colgajo fasciocutáneo del surco glúteo

Autores
B Trabachino, M Etcheverry, S Filiciani, G Siemienczuck

Publicación
Revista Geriatría Clínica

Editor
Meducatium Editora

Fecha de publicación
2018-09-28

Registro de propiedad intelectual
© Meducatium Editora

Reciba la revista gratis en su correo


Suscribase gratis a nuestra revista y recibala en su correo antes de su publicacion impresa.


Asociaciones que publican con nosotros:

Meducatium repositorio de informacion cientifica
Piedras 1333 2° C (C1240ABC) Ciudad Autónoma de Buenos Aires | Argentina | Argentina | tel./fax (5411) 4362-1600 | e-mail info@meducatium.com.ar | www.meducatium.com.ar

© Publicaciones Latinoamericanas S.R.L.

La plataforma Meducatium es un proyecto editorial de Publicaciones Latinoamericanas S.R.L.
Piedras 1333 2° C (C1240ABC) Ciudad Autónoma de Buenos Aires | Argentina | tel./fax (5411) 4362-1600 | e-mail info@publat.com.ar | www.publat.com.ar

Meducatium versión repositorio 1.0.1.0.9 beta