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Caso Clínico

Hipoxemia refractaria por cortocircuito agudo de derecha a izquierda a través de un foramen oval permeable. Reporte de una complicación inusual de un infarto agudo de ventrículo derecho aislado

Diego Ascarrunz, Florencia Sartori, Evangelina Segovia, Norberto Gustavo Allende, Carlos Fernández-Pereira

Revista Argentina de Cardioangiología ;():0189-0192 


El infarto de ventrículo derecho es una entidad usualmente asociada al infarto agudo de miocardio inferior en hasta el 50% de los casos. La afectación de la función sistólica del VD conlleva un aumento de la mortalidad del paciente. Ante la presencia de un foramen oval y disfunción ventricular derecha con la consecuente elevación de presiones en esta cámara se puede generar un cortocircuito de derecha a izquierda a través de aquel. Este cuadro clínico poco usual se caracteriza por la presencia de hipoxemia refractaria al tratamiento con oxígeno suplementario. El cierre del foramen oval permeable (FOP) puede ser considerado ante la refractariedad de la hipoxemia al tratamiento médico óptimo. Se presenta el caso de una paciente con un infarto agudo de VD aislado que presentó falla ventricular derecha e hipoxemia refractaria al tratamiento médico debido a la presencia de un FOP permeable con cortocircuito de derecha a izquierda que requirió el cierre percutáneo del defecto con un dispositivo Amplatzer®. Se revisa la bibliografía actual y los casos publicados de este fenómeno inusual.


Palabras clave: infarto agudo de miocardio, infarto agudo de ventrículo derecho, cortocircuito agudo de derecha a izquierda, hipoxemia refractaria, foramen oval permeable, cierre percutáneo de FOP,

Right ventricular infarction is often associated with inferior myocardial infarction with an incidence as high as 50%. Right ventricular dysfunction is associated with increased mortality. In patients with a patent foramen ovale (PFO), the acute RV systolic failure and resultant elevation in right heart pressures can result in a right-to-left shunt through the PFO. This will manifest clinically as refractory hypoxaemia despite optimal medical therapy. Patients should be considered for obliteration of the PFO. We present a case of a patient with an isolated right ventricular infarction which was complicated by acute right- to-left shunting through the PFO. An amplatzer® device was implanted to correct the defect. We will also review the existing literature and the case reports of this unusual phenomena.


Keywords: acute myocardial infarction, right ventricular infarction, acute right-to-left shunt, refractory hypoxia, patent foramen ovale, PFO closure,


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas. Para solicitudes de reimpresión a Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista hacer click aquí.

Recibido 2017-10-26 | Aceptado 2017-12-04 | Publicado 2017-12-29

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Autores

Diego Ascarrunz
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..
Florencia Sartori
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..
Evangelina Segovia
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..
Norberto Gustavo Allende
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..
Carlos Fernández-Pereira
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..

Autor correspondencia

Diego Ascarrunz
Servicio de Cardiología, Unidad Coronaria y Cardiología Intervencionista, Sanatorio Otamendi. CABA, Rep. Argentina..

Correo electrónico: diegoasca@hotmail.com

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| Volumen -2010 | Año

Titulo
Hipoxemia refractaria por cortocircuito agudo de derecha a izquierda a través de un foramen oval permeable. Reporte de una complicación inusual de un infarto agudo de ventrículo derecho aislado

Autores
Diego Ascarrunz, Florencia Sartori, Evangelina Segovia, Norberto Gustavo Allende, Carlos Fernández-Pereira

Publicación
Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista

Editor
Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas

Fecha de publicación
2017-12-29

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