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Signo de Lanari-Goñi

Pablo Young, Bárbara C Finn, Laura Korin, Ana Meraldi, Ricardo Reisin

Revista Fronteras en Medicina 2012;(02):0060-0060 


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Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Hospital Británico de Buenos Aires. Para solicitudes de reimpresión a Revista Fronteras en Medicina hacer click aquí.

Recibido | Aceptado | Publicado 2012-11-30

Figura 1. Paciente con boca abierta.

Figura 2. Paciente que con sus dientes superiores sostiene el labio inferior.

En la miastenia gravis la debilidad facial provoca facies miopática, con labios en “hocico de tapir”. Existe también debilidad maseterina. Alfredo Lanari (1910-1985) y Adalberto R. Goñi han descripto un signo que consiste en que el enfermo muerde con los dientes superiores el labio inferior para evitar la caída mandibular. Presentamos un varón de 80 que consultó por cuadro clínico de 6 meses de evolución caracterizado por debilidad muscular progresiva sin fluctuaciones horarias. Negó fiebre, diplopía y ptosis palpebral. Al examen físico se observó debilidad de los orbiculares de los ojos y de los labios, voz nasal, debilidad lingual severa, además de disfagia para líquidos y sólidos. Se objetivó debilidad de músculos masticatorios con caída de maxilar inferior e imposibilidad de juntar ambos labios, con signo de Lanari-Goñi positivo (Figuras 1 y 2). Debilidad de los extensores del cuello y de los músculos proximales de los cuatro miembros con fatigabilidad. Las resonancias de cerebro y columna no evidenciaron lesiones. Los estudios electrofisiológicos mostraron decremento patológico en el abductor del meñique ante la estimulación del nervio cubital a 3HZ y la analítica fue normal. La espirometría evidenció patrón tipo restrictivo moderado con mejoría luego de la administración de la piridostigmina. Se inició piridostigmina y luego corticoides con mejoría de todos los síntomas. Los anticuerpos anti receptor de acetilcolina fueron positivos. Egresó al décimo día evolucionando satisfactoriamente.

Este artículo no contiene material bibliografico

Autores

Pablo Young
Servicio de Clínica Médica.
Bárbara C Finn
Servicio de Clínica Médica.
Laura Korin
Servicio de Clínica Médica.
Ana Meraldi
Servicio de Clínica Médica.
Ricardo Reisin
Servicio de Neurología, Hospital Británico de Buenos Aires. CABA, Argentina..

Autor correspondencia


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Correo electrónico:

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Revista Fronteras en Medicina, Volumen Año 2012 Num 02

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Titulo
Signo de Lanari-Goñi

Autores
Pablo Young, Bárbara C Finn, Laura Korin, Ana Meraldi, Ricardo Reisin

Publicación
Revista Fronteras en Medicina

Editor
Hospital Británico de Buenos Aires

Fecha de publicación
2012-11-30

Registro de propiedad intelectual
© Hospital Británico de Buenos Aires

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