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Caso Clínico

Osteonecrosis mandibular por bisfosfonato intravenoso

Pablo Young, Bárbara C Finn, Roque S Adan, María Victoria Pinoni, Edwing M Rodríguez Pabón, Julio E Bruetman, Juan S Lasa

Revista Fronteras en Medicina 2009;(03):0031-0037 

Texto completo solo disponible en PDF

Los bisfosfonatos reducen el riesgo de las fracturas óseas y forman parte del tratamiento estándar del mielo ma múltiple y de ciertos tumores sólidos. Recientemente se ha descrito la osteonecrosis de mandíbula asociada al uso de zolendronato y pamidrona to siguiendo a procedimientos dentales. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma de mama con metástasis óseas que, mientras recibía tra tamiento con pamidronato, presentó osteonecrosis del maxilar inferior derecho luego de 24 meses de trata miento con una dosis acumulada de 2160 mg totales. Se descartó el origen metastático de dicha lesión, por medio de biopsia. Requirió tratamiento quirúrgico por no responder al conservador. Discutimos los meca nismos patogénicos y las recomendaciones acerca de la prevención y el tratamiento de esta nueva com plicación por bisfosfonatos.


Palabras clave: Osteonecrosis; bisfosfonatos; osteoporosis,

Mandibular osteonecrosis associated to the use of biphosphonates. Biphosphonates reduce the risk of skeletal fractures, and are currently part of the standard therapy for mul tiple myeloma and solid tumours. Recently, zoledronate and pamidronate have been linked to osteonecro sis of the jaw, specially after surgical dental procedures. We report a case of a 72 year-old woman with me tastatic breast cancer who developed osteonecrosis on the right side of her jaw, after 24 months of thera py with pamidronate, with a cumulative dose of 2160 mg. A metastatic origin was ruled out after an appro priate biopsy, and later surgical treatment was performed for adequate correction. We discuss the pathoge nic mechanisms, and review the recommendations on prevention and management of this new complica tion for oncologic patients under prolonged therapy with biphosphonates.


Keywords: Osteonecrosis; bisphosphonate; osteoporosis,


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Hospital Británico de Buenos Aires. Para solicitudes de reimpresión a Revista Fronteras en Medicina hacer click aquí.

Recibido | Aceptado | Publicado 2009-09-30

Este artículo no contiene material bibliografico

Autores

Pablo Young
Médico de planta del Servicio de Clínica Médica.
Bárbara C Finn
Médico de planta del Servicio de Clínica Médica.
Roque S Adan
Jefe de Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello.
María Victoria Pinoni
Residente de Clínica Médica.
Edwing M Rodríguez Pabón
Residente de Clínica Médica.
Julio E Bruetman
Jefe de servicio de Clínica Médica.
Juan S Lasa
Médico de planta del Servicio de Clínica Médica, Hospital Británico de Buenos Aires.

Autor correspondencia

Pablo Young
Médico de planta del Servicio de Clínica Médica.

Correo electrónico: pabloyoung2003@yahoo.com.ar

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Osteonecrosis mandibular por bisfosfonato intravenoso

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Revista Fronteras en Medicina, Volumen Año 2009 Num 03

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Titulo
Osteonecrosis mandibular por bisfosfonato intravenoso

Autores
Pablo Young, Bárbara C Finn, Roque S Adan, María Victoria Pinoni, Edwing M Rodríguez Pabón, Julio E Bruetman, Juan S Lasa

Publicación
Revista Fronteras en Medicina

Editor
Hospital Británico de Buenos Aires

Fecha de publicación
2009-09-30

Registro de propiedad intelectual
© Hospital Británico de Buenos Aires

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