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Artículo Original

Endocarditis derechas: reporte de 10 años de experiencia

Juan M Brunialti, Lucía Martino, Alan L Carrión, Santiago Yulidore, Braian A Cardinali Ré, Federico Rodríguez, Matías Gómez, Lucía Ortiz, Diego Echazarreta4, Marcelo Portis

Revista del Consejo Argentino de Residentes de Cardiología ;():0182-0184 


Objetivos. Realizar una descripción epidemiológica de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) derecha desde 2010 a 2020 en un centro de referencia provincial.
Material y Métodos. Se enrolaron todos los pacientes ingresados al Servicio de Cardiología del Hospital San de Dios de La Plata con diagnóstico de EI (según criterios de Duke modificados) que tuvieran afectación de válvulas y/o cavidades derechas.
Se incluyeron 126 pacientes continuos con diagnóstico de EI, de los cuales 25 (19,8%) tenían EI derecha.
Resultados. De los 25 pacientes, 68% eran varones, edad 50±19 años. Las presentaciones más frecuentes fueron síndrome febril en 23 pacientes (92%) y pérdida de peso en 12 (48%). La complicación mayor más frecuente fue la presencia de embolias en 7 pacientes, más frecuentemente al pulmón como órgano blanco (88% de las embolias). Se identificó el agente infeccioso en 23 (92%) casos, siendo el más frecuente fue Staphylococcus aureus. Se indicó tratamiento quirúrgico en 19 (76%) casos, en su mayoría para extracción de cables de dispositivos. La mortalidad hospitalaria fue del 4% (1 paciente) debido a complicaciones infecciosas postquirúrgicas.
Conclusión. La EI derecha ha presentado un ligero aumento en su incidencia secundaria a un incremento en el implante de dispositivos intracardíacos, aunque como germen causal continúa predominando el S. aureus. Fue más frecuente en hombres, siendo la manifestación clínica y la complicación mayormente presentada la fiebre y las embolias pulmonares, respectivamente. La resolución quirúrgica será evaluada individualmente y la mortalidad de la EI derecha persiste con una baja incidencia.


Palabras clave: endocarditis,

Objectives: To carry out an epidemiological description of patients with right-sided infective endocarditis (IE) from 2010 to 2020 in a provincial reference center.
Materials and Methods: All the patients admitted to the Cardiology Service of the Hospital San de Dios in La Plata with a diagnosis of IE (according to modified Duke criteria) who had involvement of valves and/or right chambers were enrolled.
There were 126 continuous patients with diagnosis of IE included, of whom 25 (19.8%) had right-sided IE.
Results: From the 25 patients, 68% were men, aged 50 ± 19 years. The most frequent presentations were febrile syndrome in 23 patients (92%) and weight loss in 12 patients (48%). The most frequent major complication was the presence of strokes in 7 patients, with the lung being the most frequent target organ (88% of strokes). The infectious agent was identified in 23 (92%) of the cases, the most frequent being Staphylococcus aureus. Surgical treatment was indicated in 19 (76%) of the cases, mostly for removal of device wires. Hospital mortality was 4% (1 patient) due to post-surgical infectious complications.
Conclusion: Right-sided IE has presented a slight increase in its incidence secondary to an increase in the implantation of intracardiac devices, although Staphylococcus aureus continues to predominate as the cause for it. It was more frequent in men, with the main clinical manifestation and complication being fever and pulmonary embolisms, respectively. Surgical resolution will be evaluated individually and the mortality of right-sided IE persists with a low incidence.


Keywords: endocarditis,


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Consejo Argentino de Residentes de Cardiología. Para solicitudes de reimpresión a Revista del CONAREC hacer click aquí.

Recibido 2020-06-22 | Aceptado 2020-08-24 | Publicado 2020-08-31

Tabla 1. Presentación signosintomatológica de los pacientes con endocarditis infecciosa derecha.

Tabla 2. Bacterias halladas en hemocultivos, en orden de frecuencia.

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Autores

Juan M Brunialti
Residente de Cardiología.
Lucía Martino
Residente de Cardiología.
Alan L Carrión
Residente de Cardiología.
Santiago Yulidore
Residente de Cardiología.
Braian A Cardinali Ré
Residente de Cardiología.
Federico Rodríguez
Jefe de Residentes Cardiología.
Matías Gómez
Médico de planta, División Cardiología.
Lucía Ortiz
Jefe de Sala, División Cardiología.
Diego Echazarreta4
Jefe de Sala, División Cardiología.
Marcelo Portis
Jefe de Servicio. División Cardiología. Servicio de Cardiología, Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos San Juan de Dios de La Plata, provincia de Buenos Aires, Rep. Argentina..

Autor correspondencia

Juan M Brunialti
Residente de Cardiología.

Correo electrónico: jmbrunialti@gmail.com

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Titulo
Endocarditis derechas: reporte de 10 años de experiencia

Autores
Juan M Brunialti, Lucía Martino, Alan L Carrión, Santiago Yulidore, Braian A Cardinali Ré, Federico Rodríguez, Matías Gómez, Lucía Ortiz, Diego Echazarreta4, Marcelo Portis

Publicación
Revista del CONAREC

Editor
Consejo Argentino de Residentes de Cardiología

Fecha de publicación
2020-08-31

Registro de propiedad intelectual
© Consejo Argentino de Residentes de Cardiología

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