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Caso Clínico

Insuficiencia aórtica severa asintomática: ¿es hora de cambiar las guías?

Federico I Weckesser, Ana Iribarren

Revista del Consejo Argentino de Residentes de Cardiología ;():0189-0192 


La insuficiencia aórtica es una valvulopatía caracterizada por la existencia de un volumen regurgitante diastólico desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo debido a una mala coaptación de las cúspides aórticas. Las actuales guías proponen la intervención quirúrgica en pacientes asintomáticos con fracción de eyección conservada, solo cuando presentan dilatación ventricular, lo cual resultaría en un aumento de mortalidad según estudios recientes. Nuevas técnicas tanto de imágenes como de laboratorio han surgido para evaluar la disfunción subclínica del ventrículo izquierdo, lo que permitiría una mejor estratificación de pacientes, para una indicación quirúrgica precoz que mejoraría los resultados perioperatorios.


Palabras clave: válvula aórtica, insuficiencia de la válvula aórtica, cirugía,

Aortic regurgitation is a valve disease characterized by the existence of a regurgitant diastolic volume from the aorta to the left ventricle due to poor coaptation of the aortic cusps. The current guidelines propose surgical intervention in asymptomatic patients with preserved ejection fraction, only when they have ventricular dilatation, which would result in increased mortality according to recent studies. New imaging and laboratory techniques have emerged to assess subclinical dysfunction of the left ventricle, which would allow better patient stratification, for an early surgical indication that would improve perioperative results.


Keywords: aortic valve, aortic valve insufficiency, surgery,


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Consejo Argentino de Residentes de Cardiología. Para solicitudes de reimpresión a Revista del CONAREC hacer click aquí.

Recibido 2019-10-01 | Aceptado 2020-01-02 | Publicado 2020-08-31

Figura 1. Electrocardiograma.

Figura 2. Indicaciones de intervención quirúrgicas en insuficiencia aórtica según guías ESC: Eu...

Figura 3. Historia natural de la IAo crónica correlacionada con indicaciones quirúrgicas de acuerd...

Figura 4. Tasa anual de eventos y mortalidad anual según diferentes estudios de pacientes con IAo s...

Figura 5. DSVI indexado y mortalidad. Se aprecia que el punto de inflexión de la curva está situad...

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Autores

Federico I Weckesser
Residente de Cardiología.
Ana Iribarren
Coordinadora de internación. Staff de sección de valvulopatías. Instituto Cardiovascular Buenos Aires, CABA..

Autor correspondencia

Federico I Weckesser
Residente de Cardiología.

Correo electrónico: fweckesser@icba.com.ar.

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Titulo
Insuficiencia aórtica severa asintomática: ¿es hora de cambiar las guías?

Autores
Federico I Weckesser, Ana Iribarren

Publicación
Revista del CONAREC

Editor
Consejo Argentino de Residentes de Cardiología

Fecha de publicación
2020-08-31

Registro de propiedad intelectual
© Consejo Argentino de Residentes de Cardiología

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