Objetivo: Evaluar resultados clínicos y funcionales a largo plazo en pacientes (p) con estenosis de la arteria renal (EAR) tratados con angioplastia (ATP).
Métodos: Se evaluaron en forma retrospectiva 81 p con EAR a quienes se les realizó de manera consecutiva una ATP renal entre febrero del 2003 y abril del 2007. Se analizaron las características clínicas basales, las características del procedimiento y sus resultados inmediatos. Se realizó un seguimiento clínico y funcional a través de la cuantificación de la creatinina plasmática (CP) a una media de 27 meses. Las variables numéricas se expresan en mediana y las categóricas en porcentaje. Se considera significativo un error alfa < 0.05.
Resultados: La edad promedio fue de 72 años; el 55% eran mujeres, el 97.6% con hipertensión arterial, el 19.5% con diabetes mellitus y el 68.3% con dislipidemia. El 29% tenía enfermedad vascular periférica y el 40.2% insuficiencia renal crónica (IRC). El 40% tomaba 3 o más drogas antihipertensivas. La etiología de la EAR era ateroesclerótica en el 78% de los casos. Se realizó ATP con stent al 73% de la población. El éxito angiográfico fue del 96.3% con un 3.7% de complicaciones menores. En el seguimiento extrahospitalario la mortalidad fue del 2.6%, y el 6.5% de los pacientes requirió hemodiálisis, cifra que ascendió al 15.2% en el subgrupo con IRC. El 5.2% de los p presentó restenosis, de las cuales el 75% eran FDP.
La cantidad total de fármacos (F) antihipertensivos disminuyó de 2.24 F/p a 2.06 F/p (p 0.05). Los valores de CP disminuyeron tanto en la población general (1.43 mg% a 1,28 mg% p 0.004) como en los p con IRC (2.01 mg% a 1.89 mg% p 0.03).
Conclusiones: La evolución alejada de los pacientes tratados con ATP renal fue favorable con un bajo porcentaje de reestenosis angiográfica, una disminución significativa de los valores absolutos de creatinina plasmática y un menor requerimiento de drogas antihipertensivas.