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SÃfilis secundaria con compromiso pulmonar
Jerónimo Campos, Glenda Ernst, MartÃn Bosio, Carina Simionato, Tamara Décima, Ana Meraldi, Fernando Di Tulio, Pablo Young, Fernando MartÃn Ferraro, Alejandro Salvado
Revista Fronteras en Medicina 2017;(3):0111-0112
Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.
Fuente de información Hospital Británico de Buenos Aires. Para solicitudes de reimpresión a Revista Fronteras en Medicina hacer click aquí.
Recibido 20/04/2017 | Aceptado 22/06/2017 | Publicado 30/09/2017
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una espiroqueta llamada Treponema pallidum, que produce lesiones pruriginosas en tejidos blandos. Se diagnostica mediante una biopsia de piel y se confirma por test serológico (VDRL y FtA-abs)1.
Se han descripto tres estadios de la enfermedad, pero el segundo se caracteriza por compromiso sistémico, erupciones cutáneas rojizas pruriginosas, lesiones de mucosa, fiebre, artromialgias, astenia, pérdida de peso y linfadenopatías, como también hepatitis y esplenomegalia como manifestación de diseminación hematógena2. Sin embargo, el compromiso pulmonar es extremadamente raro3.
La sífilis con compromiso pulmonar es una enfermedad muy rara en la actualidad. Desde 1967 hasta la fecha se han reportado solo 10 casos alrededor del mundo; solo 2 fueron pacientes con HIV, todos presentaron lesiones en piel con diferentes patrones radiológicos4-7.
En estos pacientes las lesiones pulmonares pueden aparecer como infiltrados, consolidaciones o nódulos, solitarios o múltiples, a predominio subpleural (principalmente en língula, lóbulo medio y lóbulos inferiores), con o sin derrame pleural, patrones reticulonodulares y linfadenopatías.
La tomografía de tórax (TAC) (Figura 1) presenta opacidad de contornos irregulares y aspecto adherencial subpleural en língula con una pequeña cavitación central y bandas atelectásicas de hipoventilación con broncograma en lóbulo medio y de menor tamaño en lóbulo inferior derecho. No presenta adenomegalias axilares ni mediastínicas.
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